一个错误“喷防晒”姿势，让20岁小伙的肺变白了……

(资料图片仅供参考)

受访专家：北京老年医院呼吸内科副主任医师 吴海玲 ¨主任医师 刘前桂

环球时报健康客户端记者 王冰洁

日前，湖南长沙一20岁小伙李林（化名）旅游时，因怕晒伤在外出前对脸喷了一下防晒喷雾，不小心发生误吸，随即出现胸闷、咳嗽、喘憋的症状，害怕耽误行程，没有及时就医，但症状一直持续到第二天仍未缓解，喘憋、咳嗽症状越来越明显，还咳出白色泡沫样痰，于是去医院就诊。经检查，该男子的肺部CT片显示：双肺出现了大范围白色样病变，报告提示“双肺多发弥漫性密度增高影”，也就是老百姓俗称的“白肺”，这是肺部受到严重损伤后出现的严重反应，常提示病情危重。于是李林被紧急收住院，给与高流量氧疗、抗过敏及无创机械通气治疗。人们对“白肺”的印象可能还停留在新冠肺炎疫情时期，为何吸入防晒喷雾剂也会让人“白了肺”？

正常情况下，肺内充满了大量气体，因此密度很低，进行放射检查时，X射线穿过肺部时的衰减少，会显示出呈黑色图像。相反，如果肺部有大量病变或炎性渗出增多，或存在广泛的占位病变，肺部的密度越大，X射线通过时衰减就会增多，图像中就显示白色。如果病变严重，图像中肺的大部分（达到70%~80%）变白，则称之为“白肺”。

出现“白肺”时，由于肺部有效面积减少，炎性渗出增多，换气功能障碍，患者常有呼吸困难、胸闷、气喘、咳嗽、严重缺氧等表现，严重时可发生呼吸衰竭、多器官功能障碍，甚至有生命危险。除了严重的病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非感染性炎症渗出等病因外，“白肺”还可见于吸入有害的粉尘、喷雾等。这位患者就是因为将防晒产品误吸入肺部，引发了肺部炎症反应，造成“白肺”。

一般来说，免疫功能正常情况下，绝大多数人很难出现“白肺”，但如果本身的身体机能较弱、免疫力低，肺部受“侵害”时难以抵挡，就可能发展得较为严重，出现“白肺”表现。通常，“白肺”大多发生在65岁以上、免疫力低下或使用免疫抑制剂，患有心脏病、肾脏病、慢阻肺、糖尿病、肿瘤等一种或多种慢性病的人群，这部分人一旦出现发热、乏力、咳嗽咳痰、胸闷和呼吸困难等疑似肺部感染症状时，最好及时就医，必要时接受X光或CT检查，判断是否得了“白肺”并及时治疗。

需要提醒的是，目前科学技术发达，新产品层出不穷。因形式新颖、使用方便，近年来不少喷雾类产品备受市场青睐，比如干发喷雾成为不少“油头”的救星，但其内含有淀粉、硅粉等颗粒物，在推进气体的作用下喷射的范围更广、更均匀，更易被误吸，如果高频、过量地吸入，粉末在肺部沉积，可对呼吸道甚至肺部造成损伤；鞋子也有了防水防污的鞋面喷雾，内含氟碳树脂、增效剂和有机溶剂等化学成分，也有人使用时发生误吸，出现咳嗽胸闷、头晕等，后被诊断为“过敏性肺炎”；还有人不慎吸入染发喷雾，同样诱发了过敏性肺炎，不得不住院治疗。对于易感人群来说，如果反复吸入具有抗原性的有机粉尘，或化学物质，不仅可引发免疫反应，甚至可造成肺纤维化，严重时有生命危险。

对于过敏性鼻炎、过敏性皮炎、支气管哮喘等过敏性疾病患者，免疫抑制相关疾病患者等，要慎用含易致敏成分的喷雾产品。确需使用喷雾类产品时，建议佩戴口罩，或屏住呼吸，在通风处或户外喷洒使用，不要在卫生间、车内等狭小密闭的空间内使用，以免喷雾滞留被吸入口鼻。如果使用后出现咳嗽、胸闷、气促等症状，最好及时就医。还需强调的是，由于防晒喷雾多含有变性乙醇、丁烷、异丁烷等可燃物，遇到明火就会燃烧，皮肤可被瞬间的高温烫伤。因此，喷防晒时还要远离火源。▲

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主编：吴戈