警惕老年斑反复溃烂 专家：警惕可能是皮肤基底细胞癌

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荆楚网（湖北日报网）讯（记者  黄涛 通讯员 刘坤） 71岁的李婆婆8年前右侧眼角处长了一个老年斑，由于不痛不痒没啥症状，几年来李婆婆也不以为意，可最近一年，斑块却反复溃烂，来到湖北省第三人民医院(省中山医院)医疗美容科做检查，结果吓了一跳，李婆婆的老年斑竟是皮肤基底细胞癌。

“许多老人认为，人老了长老年斑很正常，最多影响外观，没什么大不了的。其实不然，有部分老年斑有可能发展为皮肤癌，要及早干预。”湖北省第三人民医院医疗美容科主任严玲玲指出，平常我们所讲的“老年斑”，有可能涉及多种皮肤病，包括脂溢性角化病、日光性角化、日光性雀斑样痣等，它们都与长期接触日光照射有关，多数为良性。大部分老年斑癌变的诱因是长期的日光照射，在喜欢日晒的欧美白种人中发病率较高，在中国的发病率不到1%。

最终，严玲玲为李婆婆确定了手术方案——右侧眼睑肿物切除术+皮瓣转移术，在肿物完整切除的同时，保证肿物周围的器官没有明显的变形，同时利用美容缝合技术，确保患者术后疤痕不明显。在手术中，由于患者面部皮肤衰老，上下睑皮肤有明显松弛，严玲玲利用下睑皮肤的风筝皮瓣来覆盖主要的创面，上睑利用一个推进皮瓣覆盖次要创面，外侧通过切口延长修剪“猫耳朵”，通过这种无痕技术从而让疤痕不那么明显，再结合术后护理和术后的抗疤痕治疗，让疤痕进一步淡化，经过两个小时的手术，肿物完整切除，如今李婆婆恢复情况良好。

基底细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一，其他皮肤肿瘤还有恶性黑素瘤、鳞状细胞癌等。基底细胞癌多发于中老年人，常见于头面部，特别是鼻侧、脸颊、前额部等。早期往往是皮肤上突起一个小包，类似于结节，有时有色素沉着像色素痣一样，通常边缘会有隆起。随着肿瘤的生长，会从中间开始溃烂。“由于基底细胞癌不痛不痒，所以在日常生活中很多人以为自己只是长了普通的老年斑。到底是老年斑还是皮肤癌，必须分清楚了再治。”严玲玲表示。一般而言，形状不对称、边缘不整齐、颜色不均匀、突然变硬凸起或者反复溃烂化脓难愈合的老年斑或黑痣等都需要引起重视，可能有恶变风险。

随着社会经济水平的不断提高，人们群众对就医的要求也越来越高，不仅需要解决肿瘤的问题，而且需要解决美观问题，湖北省第三人民医院(省中山医院)医疗美容科在这方面利用自己的优势整形技术即皮瓣技术，满足了广大人民群众日益增长的美容需求。